Profile Article. Speech.PPT Media Guest Book Photo Gallery ½ÉÀåÁúȯÁ¤º¸
½ÉÀåÁúȯÁ¤º¸

Home > ½ÉÀåÁúȯÁ¤º¸ > ½ÉÀåÁúȯÁ¤º¸
½ÉÀåÁúȯÁ¤º¸

Á¤»ó½ÉÀå ¼±Ãµ¼º ½ÉÀ庴ÀÇ ºóµµ, ¿ø... ½ÉÀå°Ë»ç
»êÀüÁø´Ü ¼±Ãµ¼º ½ÉÀ庴ÀÇ Á¾·ù ºñ¼ö¼úÀû Ä¡·á
ºÎÁ¤¸Æ ¹× Àΰø½É¹Úµ¿±â ¼ö¼úÀû Ä¡·á ½ÉÀåÀ̽Ä
°Ç°­°ü¸®

ºÎÁ¤¸Æ ¹× Àΰø½É¹Úµ¿±â


 ¡á ºÎÁ¤¸Æ

½ÉÀå ºÎÁ¤¸ÆÀº Ãâ»ý Àü žƱ⿡¼­ºÎÅÍ ½ÃÀÛÇÏ¿© °í·É¿¡ À̸£±â±îÁö ¸ðµç ¿¬·ÉÃþ¿¡¼­ ³ªÅ¸³ª´Â ½ÉÀå ¹Úµ¿ ¸®µë¿¡ ÀÌ»óÀÌ ÀÖ´Â ÁúȯÀ¸·Î ºÎÁ¤¸ÆÀÇ ¿Ã¹Ù¸¥ Áø´Ü°ú Ä¡·á°¡ Áß¿äÇÑ ÀÌÀ¯´Â µå¹°±â´Â Çϳª ºÎÁ¤¸ÆÀ¸·Î ÀÎÇÏ¿© ȯÀÚ°¡ ±Þ»çÇϰųª ¶Ç´Â Á¹µµ¸¦ ÀÏÀ¸ÄÑ ºÎ»óÀ» À԰ųª »ç°í¸¦ ÀÏÀ¸Å³ À§Ç輺ÀÌ Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. »ç½Ç ¿îµ¿ÁßÀ̳ª ¶Ç´Â Æò¼Ò¿¡ °Ç°­ÇÏ´ø »ç¶÷ÀÇ µ¹¿¬»ç´Â ¸¹Àº °æ¿ì ½ÉÀå ºÎÁ¤¸ÆÀÌ ±× ¿øÀÎÀ̶ó´Â ¼³ÀÌ À¯·ÂÇÏ´Ù.

   ºÎÁ¤¸ÆÀÇ Á¾·ù´Â Å©°Ô ¼¼°¡Áö·Î ³ª´©¾î »ý°¢ÇÒ¼ö Àִµ¥
   ¨ç ºÒ±ÔÄ¢ÇÑ ½É¹Úµ¿ (irregular heart rhythm)
   ¨è ¼­¸Æ(½ÉÀå¹Úµ¿ÀÌ ³Ê¹« ´À¸° °æ¿ì, bradycardia)
   ¨é ºó¸Æ(½ÉÀå¹Úµ¿ÀÌ ³Ê¹« ºü¸¥ °æ¿ì, tachycardia)
À¸·Î ±¸ºÐµÇ¸ç ºÒ±ÔÄ¢ÇÑ ½É¹Úµ¿Àº ´ë°³ ½É¹æÀ̳ª ½É½ÇÀÇ Á¶±â ¼öÃට¹®À¸·Î Á¤»ó ½ÉÀå»óÅ¿¡¼­´Â Å©°Ô ¹®Á¦¸¦ ÀÏÀ¸Å°Áö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì´Â °ÅÀÇ ¾ø´Ù.

Á¤»ó ½ÉÀå ¹Úµ¿À» ÀÌ·ç°Ô ÇÏ´Â Àü±âÇö»ó ½ÉÀåÀ» Æò»ýµ¿¾È ¶Ù°ÔÇϱâ À§Çؼ­´Â ½ÉÀå ±ÙÀ°¿¡ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î ÁÖ±âÀûÀÎ Àü±â ÀÚ±ØÀÌ ÀÖ¾î¾ß Çϴµ¥ ½ÉÀå³»¿¡¼­ ÀÌ·¯ÇÑ Àü±âÀû È°µ¿À» óÀ½ ½ÃÀÛÇÏ´Â ÁÖ¹ßÀü¼Ò(Impulse Formation)¿ªÇÒÀ» Çϴ°÷ÀÌ ¿ì½É¹æ¿¡ ÀÖ´Â µ¿¹æ°áÀý(sinus node, SA node) ÀÌ´Ù.
ÀÌ·¸°Ô µ¿¹æ°áÀý¿¡¼­ »ý°Ü³­ Àü±â È°µ¿ÀÌ ½É¹æ±ÙÀ°¿¡ ÀÚ±ØÀ» ÁÖ¾î ½É¹æÀ» ¼öÃà½ÃÅ°°í ½É¹æ°ú ½É½ÇÀÇ °æ°è¿¡ À̸£·¯¼­ ÀÏÁ¾ÀÇ Á¤°ÅÀ忪ÇÒÀ» ÇÏ´Â ¹æ½Ç°áÀý (Atrioventricular node, AV node) ·Î Àü±â ÀÚ±ØÀ» Àü´ÞÇÑ´Ù(Conduction). ±×¸®°í ¹æ½Ç°áÀý¿¡¼­´Â Á½ɽÇ, ¿ì½É½Ç·Î ÀÏÁ¤ÇÑ Àüµµ·Î¸¦ ÅëÇؼ­ ½É½Ç±ÙÀ°¿¡ Àü±âÀÚ±ØÀ» Àü´ÞÇÏ¿© ½É½Ç ±ÙÀ°ÀÌ ¼öÃàÇÔ¿¡ µû¶ó¼­ ½ÉÀåÀÌ Æó¿Í ¸öÀ¸·Î ÇǸ¦ ³» º¸³»°Ô µÈ´Ù.


  ¡á ¼­¸Æ (bradycardia)

½ÉÀå ¹Úµ¿¼ö°¡ Á¤»óº¸´Ù ´À¸° ¼­¸ÆÀÇ °æ¿ì´Â °Ç°­ÇÑ ¾ÆÀÌ°¡ ±íÀÌ Àáµé¾úÀ» ¶§³ª ¿îµ¿ ¼±¼ö¿¡¼­´Â Á¤»óÀûÀ¸·Î º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª º´ÀûÀ¸·Î ½ÉÀå ¹Úµ¿¼ö°¡ ¸Å¿ì ´À¸®°ÔµÇ´Â ¿øÀÎÀ¸·Î´Â Å©°Ô µÎ°¡Áö°¡ Àִµ¥ ù°·Î´Â µ¿¹æ°áÀý¿¡¼­ÀÇ Àü±âÀÚ±ØÀÇ Çü¼ºÀÌ ¿øÈ°ÇÏÁö ¸øÇÑ °æ¿ì (µ¿¼º¼­¸Æ, sinus bradycardia¿Í, µÑ°·Î´Â ¼±ÃµÀûÀ¸·Î, ¶Ç´Â ÈÄõÀûÀ¸·Î ½É±Ù¿°À̳ª ½ÉÀå ¼ö¼úÈÄ¿¡ ¹æ½Ç°áÀý¿¡¼­ ½É½Ç·Î Àü±â ÀÚ±ØÀÌ Àü´ÞµÇÁö ¸øÇÏ°í Â÷´ÜµÇ´Â °æ¿ì(¹æ½Ç ºí·Ï, AV block)¸¦ µé ¼ö ÀÖ´Ù.

 

  ¡á Àΰø ½É¹Úµ¿±â (pacemaker)

 
 


±×¸² 1. Àΰø ½É¹Úµ¿±â ¹× ±× ³»ºÎ ¸ð½À

À§ÀÇ ¿øÀο¡ ÀÇÇؼ­ ¼­¸ÆÀÌ ½ÉÇÏ¿© ±âÀý µîÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì¿¡ ´Â ½ÉÀå¿¡ ÀΰøÀûÀ¸·Î Àü±âÀÚ±ØÀ» ÁÖ´Â Àΰø ½É¹Úµ¿±â°¡ ÇÊ¿äÇÏ°Ô µÈ´Ù. Àΰø ½É¹Úµ¿±â´Â ½ÉÀå¿¡ ±ÔÄ¢ÀûÀÎ Àü±âÀÚ±ØÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖµµ·Ï °í¾ÈµÈ ÀÏÁ¾ÀÇ ÀüÀÚÁ¦Ç°À¸·Î ¹èÅ͸®¿Í ÀÛÀº ÄÄÇ»ÅÍ Ä¨ÀÌ Á¶±×¸¶ÇÑ ±Ý¼Ó ÄÉÀ̽º¾È¿¡ ³»ÀåµÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç ÀÌ ÄÉÀ̽º¿Í ¿¬°áµÈ Àü±âÀ¯µµ¼±(wire, electrode lead)À» ÅëÇؼ­ Àü±âÀÚ±ØÀÌ ½ÉÀå¿¡ Àü´ÞµÇ¾î ½ÉÀå ±ÙÀ°À» ÈïºÐ½ÃÄѼ­ ½ÉÀåÀÌ ¼öÃàÇÏ°Ô µÈ´Ù. ¹Úµ¿±âÀÇ ÁÖ ¸öüÀÎ ±Ý¼Ó ÄÉÀ̽ºÀÇ ¹«°Ô´Â ¾à 18.5gram, µÎ²²´Â 6mm, ³ÐÀÌ´Â 4.6 X 4.1 cm Á¤µµ·Î½á ÃÖ±Ù ±â¼úÀÇ ±Þ°ÝÇÑ ¹ß´Þ·Î Á¡Â÷ ±â´ÉÀº ´Ù¾çÈ­ÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç Å©±â´Â ¼ÒÇüÈ­ µÇ°í ÀÖ¾î ¼Ò¾Æ´Â ¹°·Ð ½Å»ý¾Æ¿¡¼­µµ »ðÀÔÀÌ °¡´ÉÇÏ°Ô µÇ¾ú´Ù. ¶ÇÇÑ ±× ±â´Éµµ ¸Å¿ì ´Ù¾çÇØÁ®¼­ Á¤»ó ½ÉÀå ¹Úµ¿°ú °ÅÀÇ ºñ½ÁÇÏ°Ô ½ÉÀåÀ» ÀÚ±ØÇØ ÁÖ¾î ȯÀÚ°¡ Á¤»óÀΰú ¶È°°Àº ÀÏ»ó»ýÈ°À» ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÇØÁØ´Ù.

Àΰø ½É¹Úµ¿±âÀÇ ¹èÅ͸® ¼ö¸íµµ Á¡Â÷ ±æ¾îÁö°í ÀÖ´Â Ãß¼¼·Î ȯÀÚ¸¶´Ù Àΰø ½É¹Úµ¿±â¿¡ÀÇ ÀÇÁ¸µµ¿¡ µû¶ó »ç¿ëÇϴ Ƚ¼ö¿Í Àü±â ¼Ò¸ð·®ÀÌ ´Ù¸£±â´Â Çϳª Ưº°ÇÑ ÇÕº´ÁõÀÌ ¾ø´Â ÇÑ ´ë°³ 7³âÁ¤µµ ¾µ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Àΰø ½É¹Úµ¿±â´Â Àü±â À¯µµ¼±À» Á¤¸ÆÀ» ÅëÇؼ­ ½ÉÀå ³»·Î ³Ö¾îÁÖ´Â ¹æ¹ý(endocardial lead)°ú Àü±â À¯µµ¼±À» ½ÉÀå¹Û¿¡¼­ ½ÉÀå ±ÙÀ°¿¡ °íÁ¤½ÃÅ°´Â (epicardial lead) µÎ °¡Áö ¹æ¹ýÀÌ Àִµ¥ ¾î¸° ¿µ¾Æ¿¡¼­´Â Àü±â¼±ÀÇ Å©±â¿¡ ºñÇؼ­ Á¤¸ÆÀÌ À۱⠶§¹®¿¡ ½ÉÀå¹Û¿¡ Àü±â À¯µµ¼±À» °íÁ¤½ÃÅ°´Â ¹æ¹ýÀ» ¸¹ÀÌ »ç¿ëÇÏ°Ô µÈ´Ù.

Á¤¸Æ ³»·Î À¯µµ¼±À» ³Ö¾îÁÙ ¶§¿¡´Â ¹Úµ¿±â ¸öü¸¦ ¾î±ú ¹Ø¿¡ ³Ö¾îÁÖ¸ç Á¤¸ÆÀ» ÅëÇÏÁö ¾Ê°í ½ÉÀå ¹Û¿¡¼­ ºÎÅÍ À¯µµ¼±À» ½É¾îÁÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ¹Úµ¿±â ¸öü¸¦ Ⱦ°Ý¸· ¹Ù·Î ¾Æ·¡ÀÇ ¹è À§ÂÊ¿¡ ³Ö¾îÁØ´Ù.

 
 

 

  ¡á ºó¸Æ

ºó¸ÆÀº ½ÉÀåÀÌ º´ÀûÀ¸·Î »¡¸® ¶Ù´Â °æ¿ì¸¦ ¸»Çϸç Å©°Ô »ó½Ç¼º ºó¸Æ (supraventricular tachycardia, SVT)°ú ½É½Ç¼º ºó¸Æ(ventricular tachycardia, VT)À¸·Î ³ª´«´Ù.
»ó½Ç¼º ºó¸ÆÀº ¾îÁö·´°í ¼ûÀÌ Â÷´Â Áõ»óÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖÀ¸³ª °¡½¿ÀÌ ¶Ù´Â Áõ»ó¸¸À» È£¼ÒÇÏ´Â ¾ÆÀ̵鵵 ¸¹¾Æ¼­ Å©°Ô À§ÇèÇÏ°Ô µÇ´Â °æ¿ì´Â ¸¹Áö ¾ÊÀ¸³ª ½É½Çºó¸ÆÀÎ °æ¿ì¿¡´Â À§ÇèÇØ Áú ¼öµµ À־ µ¹¿¬»çÀÇ À§ÇèÀÌ ÀÖÀ¸³ª ´ÙÇàÈ÷ ¼Ò¾Æ¿¡¼­´Â ½É½Ç ºó¸ÆÀº ÈçÇÏÁö ¾Ê´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ºó¸ÆÀ» Ä¡·áÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î´Â ¿ì¼± »ó½Ç¼º ºó¸ÆÀ̳ª ½É½Ç¼º ºó¸ÆÀ» ¸··ÐÇÏ°í Ç÷¾ÐÀÌ ¶³¾îÁö°í ¼ïÅ© »óÅ µîÀÇ ½ÉÇÑ Áõ»óÀÌ ÀÖÀ» ¶§¿¡´Â ½ÉÀå¿¡ Àü±â¼ïÅ©¸¦ Á־ ºó¸ÆÀ» Áï½Ã ¸ØÃß¾î ÁÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
ÀÌ¿¡ ¹ÝÇؼ­ ºñ±³Àû Áõ»óÀÌ °æÇÑ ±Þ¼º±â ºó¸ÆÀ» Ä¡·áÇϱâ À§Çؼ­´Â Ç׺ÎÁ¤¸Æ ¾à¹°À» Á¤¸ÆÀ¸·Î Åõ¿©Çϰųª ½ÉÀå¾ÈÀ̳ª ½Äµµ¿¡ Àü±ØµµÀÚ¸¦ ³Ö¾î¼­ ½ÉÀå¿¡ Àü±âÀÚ±ØÀ» Á־ ºó¸ÆÀ» Á¤Áö½ÃÅ°°Ô µÈ´Ù.

¾î¸° ¿µ¾ÆµéÀÌ »ó½Ç¼º ºó¸ÆÀ» º¸À϶§´Â ¾ó±¼À» Âù ¾óÀ½ ¹°¼ö°ÇÀ¸·Î 5-10ÃÊ°£ µ¤¾îÁÖ¸é ºó¸ÆÀÌ ¸Ü´Â ¼ö°¡ ¸¹ÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î Áý¿¡¼­ °£´ÜÇÏ°Ô ÇØ º¼¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. Çе¿±â ÀÌÈÄ¿¡ ½ÃÀÛµÈ ºó¸ÆÀº ´ë°³ ÀúÀý·Î ¾ø¾îÁöÁö ¾Ê°í ÀÚÁÖ Àç¹ßÇϹǷΠ±Þ¼º±â Ä¡·á°¡ ³¡³­ ÈÄ¿¡´Â Àç¹ßÀ» ¸·±âÀ§ÇÑ Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇØ¾ß ÇÑ´Ù.

ºó¸ÆÀÇ Àç¹ßÀ» ¹æÁöÇÏ´Â Ä¡·á¹ýÀ¸·Î´Â ¾à¹° Ä¡·á, µµ°üÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ÀýÁ¦¼ú(°íÁÖÆÄ Àü±ØµµÀÚ ÀýÁ¦¼úRadiofrequency catheter ablation), ±×¸®°í ¼ö¼úÀ» µé ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ¾à¹° Ä¡·áÀÎ °æ¿ì ´ë°³ Æò»ý Ç׺ÎÁ¤¸Æ¾àÀ» º¹¿ëÇØ¾ß ÇÏ´Â ¹®Á¦Á¡ÀÌ ÀÖÀ¸³ª µµ°üÀ» ÀÌ¿ëÇÑ Ä¡·á³ª ¼ö¼úÀº ¼º°øÀûÀ¸·Î ½ÃÇàµÇ¾úÀ» °æ¿ì Æò»ý ¾àÀ» º¹¿ëÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ ¿ÏÄè°¡ °¡´ÉÇϹǷΠÃÖ±Ù¿¡´Â ÀÌ·¯ÇÑ Ä¡·á¹ýÀÌ ¼ºÀο¡¼­´Â ºñ±³Àû º¸ÆíÀûÀ¸·Î ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç ÃÖ±Ù¿¡´Â ¼Ò¾Æ¿¡¼­µµ ½ÉµµÀÚ¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ÀýÁ¦¼úÀÌ ÀÌ¿ëµÇ°í ÁÁÀº °á°ú¸¦ ¾ò°íÀÖ´Ù.

µµ°üÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ÀýÁ¦¼ú(°íÁÖÆÄ Àü±ØµµÀÚ ÀýÁ¦¼úRadiofrequency catheter ablation)Àº ½ÉµµÀÚ °Ë»ç¿Í °°Àº ¹æ¹ýÀ¸·Î ½ÉÀå³»¿¡ ¿©·¯°³ÀÇ Àü±ØµµÀÚ¸¦ ³Ö¾î ºó¸ÆÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â ºÎÀüµµ·ÎÜùîîÓôÖØ(accerssory pathway), ¶Ç´Â ¿ìȸ·ÎéæüÞÖØ (bypass tract)ÀÇ À§Ä¡¸¦ Á¤È®ÇÏ°Ô Ã£¾Æ³»¾î Àü±ØµµÀÚ¸¦ ÅëÇؼ­ °íÁÖÆÄ Àü·ù(radiofrequency energy)¸¦ Á־ ±× ÀÚ¸®¿¡ ¿­ÀÌ ¹ß»ýÇÏ°Ô ÇÏ¿© ºó¸ÆÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÇ´Â º´¼Ò¸¦ ¿ÏÀüÈ÷ Á¦°ÅÇÔÀ¸·Î½á ¿ÏÄ¡¸¦ ½Ãų¼ö ÀÖ´Ù. Àü±ØµµÀÚ¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ ÀÌ·¯ÇÑ Ä¡·á¹ýÀº ÀÌ·¯ÇÑ ½Ã¼ú¿¡ ¼÷´ÞµÈ Àü¹®°¡°¡ ÀÖ´Â ½ÉÀå¼¾ÅÍ¿¡¼­¸¸ ½ÃÇàµÉ¼ö ÀÖ´Ù. µµ°üÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ÀýÁ¦¼ú·Îµµ ºó¸ÆÀÌ ÀÚÁÖ Àç¹ßÇÏ´Â µå¹® °æ¿ì¿¡´Â ¼ö¼úµµ ½ÃÇàÇÑ´Ù.