Profile Article. Speech.PPT Media Guest Book Photo Gallery ½ÉÀåÁúȯÁ¤º¸
½ÉÀåÁúȯÁ¤º¸

Home > ½ÉÀåÁúȯÁ¤º¸ > ½ÉÀåÁúȯÁ¤º¸
½ÉÀåÁúȯÁ¤º¸

Á¤»ó½ÉÀå ¼±Ãµ¼º ½ÉÀ庴ÀÇ ºóµµ, ¿ø... ½ÉÀå°Ë»ç
»êÀüÁø´Ü ¼±Ãµ¼º ½ÉÀ庴ÀÇ Á¾·ù ºñ¼ö¼úÀû Ä¡·á
ºÎÁ¤¸Æ ¹× Àΰø½É¹Úµ¿±â ¼ö¼úÀû Ä¡·á ½ÉÀåÀ̽Ä
°Ç°­°ü¸®

¼±Ãµ¼º ½ÉÀ庴ÀÇ Á¾·ù
1. ½É¹æ Áß°Ý °á¼Õ 2. ½É½Ç Áß°Ý °á¼Õ
3. µ¿¸Æ°ü °³Á¸ 4. ºÎºÐ ÆóÁ¤¸Æ ȯ·ù ÀÌ»ó
5. ¹æ½Ç Áß°Ý °á¼Õ 6. Æóµ¿¸Æ ÇùÂø
7. ´ëµ¿¸Æ ÇùÂø 8. ´ëµ¿¸Æ ÃàÂø
9. ´ëµ¿¸Æ±Ã ´ÜÀý 10. È°·Î4¡ (Æóµ¿¸Æ Æó¼â°¡ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì...
11. »ï÷ÆÇ Æó¼â 12. ¿ÏÀü ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§
13. (½É½Ç Áß°Ý °á¼ÕÀ» µ¿¹ÝÇÏÁö ¾ÊÀº)Æó... 14. ¾ç ´ëÇ÷°ü ¿ì½É½Ç ±â½Ã
15. ¼öÁ¤ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§ 16. Ebstein ±âÇü
17. Àü ÆóÁ¤¸Æ ȯ·ù ÀÌ»ó 18. ÁÂ½É Çü¼º ºÎÀü ÁõÈıº
19. Ãѵ¿¸Æ°£Áõ 20. Ç÷°ü·û
21. ½Â¸ðÆÇ°ú ±âŸ ÁÂ½É½Ç À¯ÀÔ·ÎÀÇ ¼±Ãµ... 22. ±â´É¼º ´Ü½É½Ç°ú Fontan ¼ö¼ú
23. ºñÀåÁõÈıº 24. ½ÉÀåÀÇ À§Ä¡ ÀÌ»ó
25. ¼±Ãµ¼º °ü»óµ¿¸Æ ±âÇü 26. ½ÉÀå Á¾¾ç
27. °¡¿Í»ç³¢ º´


15. ¼öÁ¤ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§

  ¡á Á¤ ÀÇ 

  • ¿ì½É¹æ ¡æ (ÇüÅÂÇÐÀûÀ¸·Î) Á½ɽǰú ¿¬°á ¡æ Æ󵿸ÆÀÌ ³ª¿À¸ç
  • ÁÂ½É¹æ ¡æ (ÇüÅÂÇÐÀûÀ¸·Î) ¿ì½É½Ç°ú ¿¬°á ¡æ ´ëµ¿¸ÆÀÌ ³ª¿Â´Ù. Áï
  • ½É¹æ°ú ½É½ÇÀÇ ¿¬°áÀÌ ¹Ù²î¾úÀ¸¸ç
  • ½É½Ç°ú ´ëµ¿¸ÆÀÇ ¿¬°áÀÌ ¹Ù²î¾ú´Ù

Áï ½ÉÀå ³»ÀÇ ¿¬°áÀÌ µÎ ¹ø ¹Ù²î¾ú´Ù(double discordance).

 

  ¡á ºó µµ

ºñ±³Àû µå¹® ÁúȯÀ¸·Î ¼±Ãµ¼º ½É±âÇüÀÇ 0.5~1.4% Á¤µµ¸¦ Â÷ÁöÇÑ´Ù.

 

  ¡á Á¾ ·ù

¼öÁ¤ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§ÀÇ ¾à 95% À̻󿡼­ µ¿¹Ý ±âÇüÀÌ ÀÖÀ¸¸ç µ¿¹Ý±âÇüÀÇ Á¾·ù¿¡ µû¶ó¼­ Ç÷¿ªÇÐÀû Çö»ó°ú ÀÓ»ó¾ç»óÀÌ ´Ù¸£¹Ç·Î ÆíÀÇ»ó ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ³ª´©¾î¼­ »ý°¢ÇÑ´Ù.

 

1. µ¿¹Ý ±âÇüÀÌ ¾ø´Â ¼öÁ¤ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§ 

2. »ï÷ÆÇ ÀÌ»óÀÌ µ¿¹ÝµÈ ¼öÁ¤ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§

3. ½É½Ç Áß°Ý °á¼ÕÀÌ µ¿¹ÝµÈ ¼öÁ¤ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§

4. ½É½Ç Áß°Ý °á¼Õ°ú Æóµ¿¸Æ ÇùÂø(¶Ç´Â Æó¼â)ÀÌ µ¿¹ÝµÈ ¼öÁ¤ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§

5. ±âŸ ½ÉÀå ±âÇüÀ̳ª ºÎÁ¤¸ÆÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì 

 

  ¡á ¼öÁ¤ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§¿¡¼­ÀÇ ½ÉÀå À§Ä¡ÀÇ ÀÌ»ó

¼öÁ¤ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§¿¡¼­´Â ½É÷ÀÌ °¡¿îµ¥¸¦ ÇâÇÏ´Â °æ¿ì(mesocardia)°¡ °¡Àå ¸¹À¸¸ç ÀÌ ¹Û¿¡ º¹ºÎ Àå±â´Â Á¤»ó À§Ä¡¿¡ ÀÖÀ¸³ª ½ÉÀ常ÀÌ ¿À¸¥ÂÊÀ» ÇâÇϵçÁö(isolated dextrocardia), ¶Ç´Â º¹ºÎ Àå±â´Â Á¿찡 ¹Ù²î¾ú´Âµ¥ ½ÉÀ常Àº ¿ÞÂÊÀ» ÇâÇÏ´Â °æ¿ì(isolated levocardia)°¡ ¸¹´Ù.

 

  ¡á ¾îÈÖ »ç¿ë¿¡ °üÇÑ »çÇ×

 

ÀÌÇÏ ¼³¸í¿¡¼­ÀÇ ½ÉÇ÷°ü ±¸Á¶µéÀÇ ¸íĪÀº ÇüÅÂÇÐÀûÀΠƯ¼º¿¡ µû¸¥ ¸íĪÀÌ¸ç ¸ö ¾È¿¡¼­ÀÇ À§Ä¡¿Í´Â ÀüÇô ¹«°üÇÏ´Ù. Áï Á½ɽÇÀÌ Ç×»ó ȯÀÚÀÇ ¿ÞÂÊ¿¡ À§Ä¡ÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï¸ç ¿À¸¥ÂÊÀ̳ª ¾Æ·¡ÂÊ¿¡ À§Ä¡ÇÒ ¼öµµ ÀÖÀ¸¸ç ¿ì½É¹æµµ ȯÀÚÀÇ ¿ÞÂÊ¿¡ À§Ä¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¯¹Ç·Î Åë»ó Á¤»óÀ̳ª ´Ü¼ø ¼±Ãµ¼º ½ÉÀ庴¿¡¼­ÀÇ ¸íĪ°ú ±¸º°Çϱâ À§ÇÏ¿© ¼öÁ¤ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§¿¡¼­´Â ¸ö ¾È¿¡¼­ÀÇ À§Ä¡¿Í »ó°ü¾øÀÌ ¾îµð¿¡ À§Ä¡ÇÏ°Ç ±¸Á¶ÀÇ ÇüÅÂÇÐÀûÀÎ À̸§´ë·Î ºÎ¸¥´Ù. ¶ÇÇÑ ¹æ½Ç ÆǸ·Àº ½É½ÇÀÇ ÇüÅÂ¿Í ÀÏÄ¡ÇÑ´Ù. Áï À§Ä¡¿Í ¹«°üÇÏ°Ô ¿ì½É½Ç°ú ¿¬°áµÈ ¹æ½Ç ÆǸ·Àº »ï÷ÆÇÀ̶ó°í ºÎ¸£¸ç Á½ɽǰú ¿¬°áµÈ ¹æ½Ç ÆǸ·Àº ½Â¸ðÆÇÀ̶ó°í ºÎ¸¥´Ù.

 

  ¡á ¼öÁ¤ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§¿¡¼­ µ¿¹ÝµÇ´Â ºÎÁ¤¸Æ

1. Wolff-Parkinson-White ÁõÈıº(WPW ÁõÈıº, Á¶±â ÈïºÐ ÁõÈıº, pre-excitation syndrome) ¹× »ó½Ç¼º ºó¸Æ(SVT)

»ï÷ÆÇ ·ûÀ» Áö³ª´Â ºÎÀüµµ·Î(accessory pathway ¶Ç´Â bypass tract)°¡ À־ ÀÌ·± ºÎÀüµµ·Î¸¦ ÀÌ¿ëÇϴ ȸ±Í¼º »ó½Ç¼º ºó¸Æ(atrio-ventricular reentrant tachycardia)ÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ´Ù. °£È¤ WPWÁõÈıº¸¸ ÀÖ°í ºó¸ÆÀº »ý±âÁö ¾Ê´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù. ºÎÁ¤¸ÆÀÌ ½ÉÇϸé Ç׺ÎÁ¤¸Æ ¾àÀ» º¹¿ëÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù. °íÁÖÆÄ ¿¡³ÊÁö¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© ºÎÀüµµ·Î¸¦ À߶óÁÖ´Â ½Ã¼úÀÌ ¼º°øÇÏ¿´´Ù´Â º¸°íµµ ÀÖÀ¸³ª Á¤»ó ½ÉÀå¿¡ ºñÇؼ­ À§ÇèÀÌ ³ô´Ù.

 

2. ¿ÏÀü ¹æ½Ç Àüµµ Â÷´Ü(complete atrio-ventricular conduction block)

½É¹æÀÇ Àü±âÈ°µ¿ÀÌ ½É½Ç·Î Àü´ÞµÇÁö ¾Ê´Â Çö»óÀ¸·Î ¼öÁ¤ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§¿¡¼­ Àß »ý±ä´Ù. ¹æ½Ç ÀüµµÁ¶Á÷ÀÌ Ç÷¿ªÇÐÀûÀÎ ½ºÆ®·¹½º³ª ½ÉµµÀÚ ¶Ç´Â ¼ö¼ú·Î ÀÎÇÏ¿© ½±°Ô ¼Õ»óÀ» ¹Þ¾Æ¼­ ¹æ½Ç Àüµµ°¡ Â÷´ÜµÇ±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ¹æ½Ç Àüµµ Àå¾Ö°¡ ³ªÅ¸³ª´Â ½Ã±â´Â ´Ù¾çÇÏ¿© žƿ¡¼­ ÀÌ¹Ì ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ°í Ãâ»ý ½Ã, ¶Ç´Â ½ÉµµÀÚ °Ë»ç³ª ¼ö¼ú ÈÄ¿¡ óÀ½ ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÑ´Ù. ¹æ½Ç Àüµµ Àå¾Ö·Î ÀÎÇÑ ¼­¸ÆÀ¸·Î Áõ»óÀÌ ÀÖÀ¸¸é Àΰø ½ÉÀå ¹Úµ¿±â¸¦ ³Ö¾îÁÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù.

 

 

1. µ¿¹Ý±âÇüÀÌ ¾ø°Å³ª ºÎÁ¤¸Æ¸¸ÀÌ µ¿¹ÝµÈ ¼öÁ¤ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§

 

 Á¤»ó ½ÉÀå

±×¸²1

µ¿¹Ý ±âÇüÀÌ ¾ø´Â ¾ø´Â ¼öÁ¤ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§

±×¸²2

 

  • ¿ì½É½Ç¿¡¼­ ´ëµ¿¸ÆÀÌ ³ª¿À°í Á½ɽǿ¡¼­ Æ󵿸ÆÀÌ ³ª¿À´Â °ÍÀÌ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§ÀÇ Á¤ÀÇÀ̹ǷΠ¼öÁ¤ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§¿¡¼­µµ ½É½Ç°ú ´ëµ¿¸ÆÀÇ ¿¬°á¸¸ º¸¾Æ¼­´Â ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§¶ó°í ºÎ¸¦ ¼ö ÀÖÀ¸³ª ½É¹æ°ú ½É½ÇÀÇ ¿¬°áµµ ¹Ù²î¾úÀ¸¹Ç·Î Á¤¸ÆÇ÷°ú µ¿¸ÆÇ÷ÀÇ È帧Àº Á¤»óÀ̹ǷΠ¡°¼±ÃµÀûÀ¸·Î ¼öÁ¤µÈ¡± ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§, ª°Ô ¼öÁ¤ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§¶ó°í ºÎ¸¥´Ù.
  • üÇ÷·ù¸¦ ³¡³½ Á¤¸ÆÇ÷Àº ¡æ »ó´ëÁ¤¸Æ°ú ÇÏ´ëÁ¤¸ÆÀ¸·Î ¸ð¿©¼­ ¿ì½É¹æ ¡æ ÇüÅÂÇÐÀû ½Â¸ðÆÇÀ» ÅëÇؼ­ ¡æ ÇüÅÂÇÐÀû ÁÂ½É½Ç ¡æ Æóµ¿¸Æ ¡æ Æó¼øȯÀ» °ÅÃļ­ ¡æ µ¿¸ÆÇ÷ÀÌ µÇ¾î ¡æ ÆóÁ¤¸Æ ¡æ ÁÂ½É¹æ ¡æ ÇüÅÂÇÐÀû »ï÷ÆÇÀ» ÅëÇؼ­ ¡æ ÇüÅÂÇÐÀû ¿ì½É½Ç¡æ ´ëµ¿¸Æ ¡æ ü¼øȯÀ» ½ÃÀÛÇÑ´Ù. ±×·¯¹Ç·Î µ¿¹Ý±âÇüÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì¿¡¼­´Â Á¿ì´Ü¶ôÀ̳ª ¿ìÁ´ܶôÀÌ ¾øÀ¸¸ç Ç÷·ùÀÇ °æ·Î ÀÚü´Â Á¤»óÀ̹ǷΠ µ¿¸ÆÇ÷ÀÇ »ê¼Ò·®Àº Á¤»óÀ̸ç û»öÁõµµ ¾øÀ¸¸ç ÆóÇ÷·ù·®À̳ª Æóµ¿¸Æ ¾Ð·Âµµ Á¤»óÀÌ´Ù. Ä¡·á³ª ¼ö¼úÀº ¹°·Ð ÇÊ¿ä ¾ø´Ù.
  • ¼öÁ¤ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§ÀÇ 5% ¹Ì¸¸¿¡¼­ ¾Æ¹«·± µ¿¹Ý±âÇüÀÌ ¾øÀ¸¸ç ÀÌ·± °æ¿ì¿¡´Â Ç÷¿ªÇÐÀû ÀÌ»óÀÌ ¾øÀ¸¹Ç·Î ½ÉÀâÀ½µµ ¾ø°í ºÎÁ¤¸ÆÀÌ ¾ø´Â ÇÑ Áõ»óÀÌ ¾øÀ¸¹Ç·Î ´ëºÎºÐ ¿ì¿¬È÷ ¹ß°ßµÈ´Ù. ¿ì¿¬È÷ ÂïÀº °¡½¿ X-¼± »çÁø¿¡¼­ ½ÉÀåÀÇ À±°ûÀÌ ÀÌ»óÇÏ°Ô º¸¿©¼­ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹À¸¸ç °£È¤ Æò»ý ¸ð¸£°í »ì´Ù°¡ ³ë³âÀÌ µÇ¾î¼­ óÀ½ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ìµµ Á¾Á¾ ÀÖ´Ù.

 

2. »ï÷ÆÇ ÀÌ»óÀÌ µ¿¹ÝµÈ ¼öÁ¤ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§

 

 »ï÷ÆÇ ÀÌ»óÀÌ µ¿¹ÝµÈ ¼öÁ¤ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§

±×¸²3

 ÀÌÁß Ä¡È¯¼ú: ´ëµ¿¸Æ ġȯ¼ú°ú ½É¹æ ġȯ¼ú

±×¸²4

 

  ¡á Ç÷¿ªÇÐÀû Çö»ó°ú Áõ»ó, ÀÚ¿¬ °æ°ú

  • ¼öÁ¤ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§ ȯÀÚÀÇ 90% À̻󿡼­ Ebstein ±âÇüÀ» À§½ÃÇÑ »ï÷ÆÇÀÇ ±âÇüÀÌ ÀÖÀ¸¸ç ÀÌ·Î ÀÎÇÏ¿© »ï÷ÆÇ ¿ª·ù°¡ »ý±ä´Ù. üÇ÷·ù¸¦ ´ã´çÇÏ´Â ½É½ÇÀÇ ¹æ½Ç ÆǸ· ¿ª·ùÀ̹ǷΠÁ¤»ó½ÉÀå¿¡¼­ÀÇ ½Â¸ðÆÇ ¿ª·ù¿¡ ÇØ´çÇÑ´Ù. µû¶ó¼­ ¿ª·ù°¡ ½ÉÇÏ¸é ½ÉºÎÀüÁõÀÌ »ý±â¸ç Á¤»ó ½ÉÀå¿¡¼­ÀÇ ½Â¸ðÆÇ ¿ª·ùº¸´Ù Áõ»óÀÌ ´õ ½ÉÇÏ´Ù. »ï÷ÆÇ ¿ª·ù°¡ ½ÉÇϸé ÇüÅÂÇÐÀû ¿ì½É½ÇÀÇ ±â´ÉÀÌ ³ªºüÁö¸ç ½ÉºÎÀü Áõ»óÀÌ »¡¸® ¾ÇÈ­µÇ¹Ç·Î Ä¡·áÇØÁÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù. ±×·¯³ª »ï÷ÆÇ ¿ª·ù°¡ ½ÉÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é ÀÚ°¢Áõ»óÀÌ ¾øÀ¸¸ç Ä¡·áµµ ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê´Ù.
  • »ï÷ÆÇ ¿ª·ù´Â ½Ã°£ÀÌ °æ°úÇÔ¿¡ µû¶ó ½ÉÇØÁö´Â °æÇâÀÌ ÀÖ´Ù.
  • ÇüÅÂÇÐÀûÀ¸·Î ¿ø·¡ ³ôÀº Ç÷°ü ÀúÇ×À» ¹Þ±â¿¡´Â ºÎÀûÀýÇÏ°Ô »ý±ä ¿ì½É½ÇÀÌ ¼öÁ¤ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§¿¡¼­´Â ³ôÀº Ç÷°ü ÀúÇ×°ú ³ôÀº ¾Ð·ÂÀÇ Ã¼Ç÷·ù¸¦ Æò»ý ´ã´çÇÏ°Ô µÇ¹Ç·Î ÀÌ·ÐÀûÀ¸·Î´Â ¿À·£ ½ÃÀÏÀÌ Áö³ª¸é ¿ì½É½Ç ±â´ÉÀÌ Á¡Â÷ ³ªºüÁú °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ½ÇÁ¦·Î ´Ù¸¥ ±âÇüÀ̳ª ºÎÁ¤¸ÆÀÌ ¾ø°í ¼ö¼úÀ» ¹ÞÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ¿¡¼­ ¿ì½É½Ç ±â´ÉºÎÀü ¸¸ÀÌ ´Üµ¶À¸·Î ¹ß»ýÇÏ¿© ¹®Á¦¸¦ ÀÏÀ¸Å°´Â °æ¿ì´Â °ÅÀÇ ¾ø´Ù. ÀÌ¿¡ ¹ÝÇؼ­ ÁÁÁö ¾ÊÀº ¹æ¹ýÀ¸·Î ¼ö¼úÀ» ¹Þ°Å³ª ºÎÁ¤¸Æ, ±âŸ ½ÉÀå ±âÇüÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì¿¡´Â ¿ì½É½Ç ±â´ÉÀÌ »¡¸®, ½ÉÇÏ°Ô ³ªºüÁö¸é¼­ ½ÉÇÑ ½ÉºÎÀü Áõ¼¼¸¦ ³ªÅ¸³½´Ù.

  ¡á ¼ö¼ú: ÀÌÁß Ä¡È¯¼ú (½É¹æ ġȯ¼ú°ú ´ëµ¿¸Æ ġȯ¼ú:Double Switch)

  • Áõ»óÀÌ ¾ø´õ¶óµµ »ï÷ÆÇ Æó¼âºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÏ¿©  ¿ì½É½ÇÀÌ Å©°í ±â´ÉÀÌ ³ª»Ú¸é ½É½Ç ±ÙÀ°¿¡ ºñ°¡¿ªÀûÀμջóÀÌ ¿À±â Àü¿¡ ±³Á¤ ¼ö¼úÀ» ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀ¸·Î´Â ÀÌÁß Ä¡È¯¼úÀ» Á¡Â÷·Î ¸¹ÀÌ ÇØÁÖ´Â °æÇâÀÌ´Ù.
  • ½É¹æ ġȯ¼úÀ» ÇØÁ־ ¾ç ½É¹æ¿¡¼­ÀÇ Á¤¸ÆÇ÷°ú µ¿¸ÆÇ÷ÀÇ È帧À» ¹Ù²Ù¾î Áָ鼭 µ¿½Ã¿¡ ´ëµ¿¸Æ ġȯ¼úÀ» Çؼ­ ´ëµ¿¸Æ°ú Æ󵿸ÆÀÇ À§Ä¡µµ ¸Â¹Ù²Ù¾î ÁØ´Ù. °á°úÀûÀ¸·Î
  • üÇ÷·ù¸¦ ³¡³½ Á¤¸ÆÇ÷Àº »ó´ëÁ¤¸Æ°ú ÇÏ´ëÁ¤¸ÆÀ¸·Î ¸ð¿©¼­ ¡æ »õ ¿ì½É¹æ ¡æÇüÅÂÇÐÀû ¿ì½É½Ç ¡æ Æ󵿸ÆÀ¸·Î µé¾î°¡°Ô µÇ¹Ç·Î ¿ì½É½ÇÀº ³·Àº ¾Ð·ÂÀ» À¯ÁöÇÏ°Ô µÇ¸ç Á¤¸ÆÇ÷Àº Æó·Î Èê·¯ µé¾î°¡°Ô µÈ´Ù. µ¿½Ã¿¡
  • ÆóÇ÷·ù¸¦ ³¡³½ µ¿¸ÆÇ÷Àº ÆóÁ¤¸ÆÀ¸·Î ¸ð¿©¼­ ¡æ »õ ÁÂ½É¹æ ¡æ ÇüÅÂÇÐÀû ÁÂ½É½Ç ¡æ ´ëµ¿¸ÆÀ¸·Î ¿¬°áµÇ¹Ç·Î Á½ɽÇÀÌ ³ôÀº ¾Ð·ÂÀ» À¯ÁöÇÏ°Ô µÇ¸ç µ¿¸ÆÇ÷Àº üÇ÷·ù·Î µé¾î°¡°Ô µÇ¹Ç·Î
  • °¢°¢ÀÇ ½É½ÇÀÌ º»¿¬ÀÇ ÀÓ¹«¸¦ ¼öÇàÇÏ°Ô µÊ°ú µ¿½Ã¿¡ µ¿¸ÆÇ÷°ú Á¤¸ÆÇ÷ÀÌ ¿ÏÀüÈ÷ ºÐ¸®µÇ¾î¼­ ¼¯ÀÌÁö ¾Ê°Ô µÇ¹Ç·Î »ê¼Ò Æ÷È­µµµµ Á¤»óÀÌ¸ç ½É½ÇÀÇ ¿ëÀû ºÎ´ãÀÌ ¾ø¾îÁø´Ù. µû¶ó¼­ ¡°»ý¸®ÀûÀ¸·Î ¿ÏÀüÇÑ ±³Á¤¡±À» ÀÌ·ç°Ô µÈ´Ù.

 

  * ÀÌ ¼ö¼úÀÇ ¹®Á¦Á¡

 

¨ç Àå±â °üÂû ½Ã¿¡ ½É¹æ ġȯ¼úÀÇ ÈÄÀ¯ÁõÀÎ ¼­¸Æ°ú ½É¹æ Á¶µ¿ µîÀÇ ºÎÁ¤¸ÆÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ´Ù.

¨è ³ªÀÌ°¡ ¾à 6°³¿ù ÀÌÈÄÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­´Â ÇüÅÂÇÐÀûÀÎ Á½ɽÇÀÌ ÀÌ¹Ì ¿À·§µ¿¾È ³·Àº ¾Ð·ÂÀ» À¯ÁöÇÏ¿´À¸¹Ç·Î ÀÌÁß Ä¡È¯¼úÀ» Çѹø¿¡ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ¾øÀ¸¸ç ÀÏÂ÷·Î Áغñ ¼ö¼úÀ» ¸ÕÀú ÇÑ ÈÄ¿¡ ¸î °³¿ù Áö³­ ÈÄ¿¡ ÀÌÁß Ä¡È¯¼úÀ» ÇÑ´Ù.

 

 

3. ½É½Ç Áß°Ý °á¼ÕÀÌ µ¿¹ÝµÈ ¼öÁ¤ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§

 

 ½É½Ç Áß°Ý °á¼ÕÀÌ µ¿¹ÝµÈ
 
¼öÁ¤ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§

±×¸²5

 ÀÌÁß Ä¡È¯¼ú°ú ½É½Ç Áß°Ý
°á¼ÕÀÇ ºÀÇÕ ¼ö¼ú

±×¸²6

 ½É½Ç Áß°Ý °á¼ÕÀÇ ºÀÇÕ ¼ö¼ú

 
±×¸²7

 

  • Á¤»ó ½ÉÀå¿¡¼­ÀÇ ½É½Ç Áß°Ý °á¼Õ°ú ¸¶Âù°¡Áö·Î ÆóÇ÷·ù°¡ Áõ°¡ÇϹǷΠ½ÉºÎÀüÁõ°ú Æóµ¿¸Æ °íÇ÷¾ÐÀÌ »ý±â¸ç ¿À·¡ Ä¡·áÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é Eisenmenger reactionµµ »ý±ä´Ù. ÇüÅÂÇÐÀû ¿ì½É½ÇÀÌ Ã¼Ç÷·ù¸¦ ´ã´çÇϹǷΠÁ¤»ó ½ÉÀå¿¡¼­ÀÇ ½É½Ç Áß°Ý °á¼Õº¸´Ù Áõ»óÀÌ ´õ ½ÉÇÏ´Ù.
  • ½É½Ç Áß°Ý °á¼ÕÀÌ ÀÛÀ¸¸é ÀÚ°¢Áõ»óÀÌ ¾øÀ¸³ª °á¼ÕÀÌ Å©¸é ½ÉºÎÀü Áõ¼¼°¡ »ý±â¸ç Ư È÷ »ï÷ÆÇ ¿ª·ù°¡ µ¿¹ÝµÇ°í ¿ì½É½Ç ±â´ÉÀÌ ³ªºüÁö¸é ½ÉºÎÀü Áõ»óÀÌ  ´õ ¾ÇÈ­ÇÑ´Ù.

  ¡á ¼ö¼ú ¹æ¹ý

1. ÀÌÁß Ä¡È¯¼ú°ú ½É½Ç Áß°Ý °á¼ÕÀÇ ºÀÇÕ ¼ö¼ú

Å« ½É½Ç Áß°ÝÀÌ ÀÖÀ¸¸é Æó Ç÷·ù Áõ°¡·Î ÀÎÇÏ¿© Á½ɽǰú Æóµ¿¸Æ ¾Ð·ÂÀÌ ³ô¾Æ¼­ ÁÂ½É½Ç º®ÀÌ ÀÌ¹Ì ÃæºÐÈ÷ µÎÅÍ¿öÁ® ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÀÌÁß Ä¡È¯¼ú Àü¿¡ Æ󵿸ÆÀ» ¹­¾îÁÖ´Â Áغñ ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿ä ¾øÀÌ Çѹø¿¡ ÀÌÁß Ä¡È¯¼úÀ»  Çϸ鼭 µ¿½Ã¿¡ ½É½Ç Áß°Ý °á¼ÕÀ» ¸·¾ÆÁØ´Ù. ÀÌ ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀÌ °¡Àå ¹Ù¶÷Á÷ÇÑ ¹æ¹ýÀÌ´Ù(±×¸² 6). 

2. ½É½Ç Áß°Ý °á¼Õ¸¸À» ¸·¾ÆÁÖ´Â ¼ö¼ú

°ú°Å¿¡´Â ½É½Ç Á߰ݸ¸À» ¸·¾Æ ÁÖ¾úÀ¸³ª ÀÌ·± ¹æ¹ýÀ¸·Î ¼ö¼ú ¹ÞÀº ȯÀÚµéÀÇ ´ëºÎºÐ¿¡¼­ ¿ì½É½Ç ±â´ÉÀÌ ³ªºüÁö¸é¼­ »ï÷ÆÇ ¿ª·ù°¡ ½ÉÇØÁ®¼­ °á±¹ ½ÉºÎÀüÁõÀÇ ½É°¢ÇÑ ÈÄÀ¯ÁõÀÌ ÀÖ¾úÀ¸¹Ç·Î Áö±ÝÀº ÀÌ ¼ö¼úÀº °ÅÀÇ ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù(±×¸² 7).

3. Æóµ¿¸Æ banding

À§ µÎ ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀÌ ´Ù¼Ò À§ÇèÇϹǷΠÆ󵿸ÆÀ» ¹­¾îÁÖ´Â ¼ö¼ú¸¸À» ÇØÁֱ⵵ ÇÑ´Ù. Æ󵿸ÆÀ» ¹­¾îÁֱ⸸ Çصµ ÁÂ½É½Ç ¾Ð·ÂÀÌ ³ôÀº »óÅ·ΠÀ¯ÁöµÇ¸é¼­ ÆóÇ÷·ù´Â °¨¼ÒÇϹǷΠ½ÉºÎÀüÀÌ È£ÀüµÈ´Ù.

 

 

 

4. ½É½Ç Áß°Ý °á¼Õ°ú Æóµ¿¸Æ ÇùÂø ¶Ç´Â Æó¼â°¡ µ¿¹ÝµÈ ¼öÁ¤ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§

 

 

±×¸² 8

 

 

30~50%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼­ ÀÖ´Ù. µå¹°°Ô´Â Æóµ¿¸Æ ÆǸ·ÀÌ ¿ÏÀü Æó¼âµÈ °æ¿ìµµ ÀÖÀ¸¸ç ÀÌ·± °æ¿ìÀÇ ÆóÇ÷·ù´Â ´ëºÎºÐ µ¿¸Æ°ü °³Á¸À» ÅëÇؼ­ °ø±ÞµÈ´Ù. Æóµ¿¸Æ ÇùÂøÀÌ ½ÉÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é û»öÁõµµ °ÅÀÇ ¾ø°Å³ª ½ÉÇÏÁö ¾Ê°í ½ÉºÎÀüÁõµµ ¾øÀÌ »óÅ°¡ ¸Å¿ì ÁÁ´Ù. ±×·¯³ª Æóµ¿¸Æ ÇùÂøÀÌ ½ÉÇϸé û»öÁõÀÌ ³ªÅ¸³ª¸é¼­ È°·Î4¡°ú ºñ½ÁÇÑ Áõ»óÀ» ³ªÅ¸³½´Ù.

 

  ¡á ¼ö¼ú ¹æ¹ý

¼öÁ¤ ´ëÇ÷°ü ÀüÀ§ Áß¿¡¼­ ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀÇ °áÁ¤ÀÌ °¡Àå ¾î·Á¿î Á¾·ù·Î½á ³í¶õÀÌ ¸¹´Ù. ÇöÀç ½ÃµµµÇ´Â ¸ðµç ¹æ¹ýµéÀÌ ¿ÏÀüÇÏ°Ô ¹Ù¶÷Á÷ÇÑ ¹æ¹ýÀº ¾øÀ¸¸ç °¢°¢ÀÇ ¹®Á¦Á¡µéÀÌ ÀÖ´Â ¼ö¼ú ¹æ¹ýµéÀÌ´Ù. ´ÙÀ½°ú °°Àº ¿©·¯ ¼ö¼ú ¹æ¹ýµéÀÌ ½ÃµµµÇ°í ÀÖ´Ù.

 

 (1) Blalock-Taussing Shunt  ¼ö¼ú

±×¸² 9

 (2) Rastelli ¼ö¼ú

±×¸² 10

 ±×¸² 9. ³ªÀÌ°¡ ¾î¸®°Å³ª ¶Ç´Â ³ªÀÌ°¡ ¸¹´õ¶óµµ Æóµ¿¸Æ Å©±â°¡ ÀÛÀº ȯÀÚ¿¡¼­ û»öÁõÀÌ ½ÉÇϸé ÀÏÂ÷ÀûÀ¸·Î ÀÌ ¼ö¼úÀ» ÇØ Á־ ÆóÇ÷·ù·®À» Áõ°¡½ÃÄѼ­ Àú»ê¼ÒÁõ°ú û»öÁõÀ» È£Àü½ÃÄÑ ÁÖ¸ç ¾ÆÀÌ°¡ Å« ´ÙÀ½, ¶ÇÇÑ Æ󵿸Ƶµ Ä¿Áø ´ÙÀ½¿¡ ´ÙÀ½ ´Ü°èÀÇ ¼ö¼úÀ» ÇØ ÁØ´Ù.
±×¸² 10. °ú°Å ÀÌÁß Ä¡È¯¼úÀÇ °³³äÀÌ ¹ß´ÞÇϱâ Àü¿¡´Â ÇüÅÂÇÐÀû Á½ɽǰú Æóµ¿¸Æ »çÀÌ¿¡ Àΰø ÆǸ·ÀÌ µé¾îÀÖ´Â Æ©ºê¸¦ ³Ö¾îÁÖ°í ½É½Ç Áß°Ý °á¼ÕÀ» ¸·´Â ¼ö¼úÀ» ÇØ ÁÖ¾ú´Ù. ±×·¯³ª ÇüÅÂÇÐÀû ¿ì½É½ÇÀÌ ³ôÀº üÇ÷°ü ÀúÇ×À» º¸°ÔµÇ¹Ç·Î Á¡Â÷·Î ±â´ÉÀÌ ³ªºüÁö¸ç »ï÷ÆÇ ¿ª·ù°¡ ½ÉÇØÁ®¼­ ½ÉºÎÀüÁõÀÌ ½ÉÇØÁö´Â ¹®Á¦°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÃÖ±Ù¿¡´Â ½ÃÇàÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù.

 

(3) ÀÌÁß Ä¡È¯¼ú(½É¹æ ġȯ¼ú°ú Rastelli ¼ö¼ú)

 

 ±×¸² 11.

¨ç ½É¹æ ġȯ¼úÀ» Çؼ­ ½É¹æ¿¡¼­ÀÇ Á¤¸ÆÇ÷°ú µ¿¸ÆÇ÷ÀÇ È帧À» ¹Ù²Ù¾î ÁÖ°í µ¿½Ã¿¡ ¨èÇüÅÂÇÐÀû ¿ì½É½Ç°ú Æóµ¿¸Æ »çÀÌ¿¡ µ¿Á¾ÀÌ½Ä ÆǸ·ÀÌ µé¾îÀÖ´Â °üÀ» ³Ö¾îÁÖ°í ¨é½É½Ç Áß°Ý °á¼ÕÀ» ¸·¾ÆÁ־ ÇüÅÂÇÐÀû ¿ì½É½ÇÀÇ Á¤¸ÆÇ÷ÀÌ Æ󵿸ÆÀ¸·Î µé¾î°¡¸ç ÇüÅÂÇÐÀû Á½ɽÇÀÇ µ¿¸ÆÇ÷ÀÌ ´ëµ¿¸ÆÀ¸·Î Èê·¯µé¾î °¡µµ·Ï ÇØÁÖ´Â ¼ö¼úÀÌ´Ù. ÀÌ ¼ö¼ú ÈÄ¿¡´Â °¢ ½É½ÇÀÇ °íÀ¯ ±â´ÉÀ» ¼öÇàÇÏ°Ô µÇ¹Ç·Î Á¡Â÷·Î ¸¹ÀÌ ½ÃÇàµÇ°í ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ´ÙÀ½°ú °°Àº ¹®Á¦Á¡µéÀÌ ÀÖ´Ù:

a. ½É¹æ ġȯ¼ú¿¡ µû¸¥ ¹®Á¦Á¡ µé Áï ¼­¸ÆÀ̳ª ½É¹æ Á¶µ¿°ú °°Àº 
    ºÎÁ¤¸ÆÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ´Ù. 

b. Àΰø ÆǸ·°ú °ü·ÃµÈ ¹®Á¦Á¡µé

c. ±â¼úÀûÀ¸·Î ¼ö¼úÀÌ ½±Áö ¾Ê´Ù.

 

 

 (4) ¾ç ¹æÇ⼺ »ó´ëÁ¤¸Æ-Æóµ¿¸Æ ¿¬°á
(BCS ¼ö¼ú)

±×¸² 12

 (5) Fontan ¼ö¼ú

±×¸² 13

±×¸² 12. À§ÀÇ ¼ö¼ú¹æ¹ýµé¿¡¼­ À§¿Í °°Àº ¿©·¯ ¹®Á¦Á¡µéÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ±× ´ë¾ÈÀ¸·Î BCS ¼ö¼úÀ» ÇØÁֱ⵵ ÇÑ´Ù. BCS ¼ö¼úÀº û»öÁõÀÌ ¿ÏÀüÈ÷ ¾ø¾îÁöÁö ¾Ê°í ¶ÇÇÑ ½ÃÀÏÀÌ Áö³ª¸é¼­ Á¡Â÷ û»öÁõÀÌ ´Ù½Ã ³ªÅ¸³­´Ù´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ¹Ý¸é¿¡ ¼ö¼úÀÌ ±â¼úÀûÀ¸·Î ºñ±³Àû °£´ÜÇϸç À§ÇèÀÌ Àû°í À§¿Í °°Àº ºÎÁ¤¸ÆÀ̳ª µ¿Á¾ÀÌ½Ä ÆǸ· »ç¿ë¿¡ µû¸£´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ¾øÀ¸¹Ç·Î û»öÁõÀ¸·Î ÀÎÇÑ Áõ»óÀÌ ½ÉÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼­ ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀÇ °áÁ¤ÀÌ ¾î·Á¿î °æ¿ì ÀÏ´Ü BCS¸¦ ½ÃÇàÇØ ÁÖ°í ÈÄ¿¡ ¾ÆÀÌ°¡ Å« ´ÙÀ½¿¡ ´ÙÀ½ ´Ü°èÀÇ ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀ» °áÁ¤ÇÑ´Ù.

±×¸² 13. À§ÀÇ ¼ö¼ú¹æ¹ýµé¿¡¼­ ¿©·¯ ¹®Á¦Á¡µéÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ±× ´ë¾ÈÀ¸·Î Fontan ¼ö¼úÀ» ÇØÁֱ⵵ ÇÑ´Ù. ÀÌ¹Ì Àü¿¡ BCS°¡ ½ÃÇàµÇ¾î ÀÖ´Â »óŶó¸é ¼ö¼ú°úÁ¤ÀÌ ´õ¿í °£´ÜÇÏ´Ù. Áï ½ÉÀå ¹ÛÀ¸·Î Àΰø°üÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¿© ÇÏ´ëÁ¤¸ÆÀ» Æ󵿸ƿ¡ ¿¬°áÇØ ÁØ´Ù. ÀÌÁß Ä¡È¯¼ú¿¡¼­¿Í °°ÀÌ ½ÉÀå ¾È¿¡¼­ÀÇ º¹ÀâÇÑ Á¶ÀÛÀ» ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ¾øÀ¸¹Ç·Î ÀÌ¿¡ µû¸£´Â ÇÕº´ÁõÀº ¾øÀ¸³ª Fontan ¼ö¼úÀÇ ÈÄÀ¯ÁõÀÌ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.