¡á Á¤ ÀÇ ¾çÃøÀÇ ¸ðµç ÆóÁ¤¸ÆµéÀÌ Á½ɹæ°ú ¿¬°áµÇÁö ¾Ê°í üÁ¤¸ÆÀ̳ª ¿ì½É¹æÀ¸·Î Á÷Á¢ ¿¬°áµÇ´Â ½ÉÀå ±âÇüÀ¸·Î ´Üµ¶À¸·Î ¹ß»ýÇϱ⵵ ÇÏ°í º¹À⠽ɱâÇü¿¡ µ¿¹ÝÇÏ¿© ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÑ´Ù.
¡á ºó µµ Àüü ¼±Ãµ¼º ½ÉÀåÁúȯÀÇ 1% Á¤µµ ȤÀº Àüü »ýÁ¸ Ãâ»ý¾Æ 10¸¸ ¸í´ç 4~6¸í °¡·®ÀÇ ºóµµ¸¦ º¸ÀδÙ.
¡á ÆóÁ¤¸ÆÀÇ ¿¬°áºÎÀ§¿¡ µû¸¥ Á¾·ù 1. »ó ½ÉÀåÇü(40~50%) : ÆóÁ¤¸ÆµéÀÌ ¹«¸íÁ¤¸Æ, »ó´ëÁ¤¸Æ, ±âÁ¤¸ÆÀ¸·Î ¿¬°áµÈ´Ù. 2. ½ÉÀåÇü(20~25%) : ¨ç °ü»óÁ¤¸Æµ¿ ȯ·ùÇü ¨è ¿ì½É¹æ ȯ·ùÇü 3. ÇÏ ½ÉÀåÇü ¶Ç´Â Ⱦ°Ý¸· ÇÏ (20~25%) : ÆóÁ¤¸ÆµéÀÌ ¹®¸Æ, Á¤¸Æ°ü, °£Á¤ ¸Æ ¶Ç´Â ÇÏ´ëÁ¤¸ÆÀ¸·Î ¿¬°áµÈ´Ù. 4. È¥ÇÕÇü
1. »ó ½ÉÀåÇü Àü ÆóÁ¤¸Æ ȯ·ù ÀÌ»ó
±×¸² 1 | 2. (°ü»óÁ¤¸Æµ¿À¸·Î ¿¬°áµÇ´Â) ½ÉÀåÇü Àü ÆóÁ¤¸Æ ȯ·ù ÀÌ»ó
±×¸²2 |
±×¸² 1. ¸ðµç ÆóÁ¤¸ÆµéÀÌ ¸ð¿©¼ ¡æ ÇϳªÀÇ ¹æ(CPVC)À» ¸¸µç ´ÙÀ½ ¿©±â¿¡¼ ¡æ ÇϳªÀÇ ±½Àº Á¤¸Æ(VV)ÀÌ ³ª¿Í¼ ¡æ ¸Ó¸® ¹æÇâÀ¸·Î ¿Ã¶ó°¡¼ ¡æ ¿ÞÂÊ ¹«¸íÁ¤¸Æ(LIV)À¸·Î µé¾î°¡¼ °á±¹¿¡´Â ¡æ ¿À¸¥ÂÊÀÇ »ó´ëÁ¤¸Æ°úÇÕ·ùÇÏ¿© ¡æ ¿ì½É¹æÀ¸·Î µé¾î¿À°Ô µÈ´Ù. ±×¸² 2. ÆóÁ¤¸ÆµéÀÌ ÇÑ ±ºµ¥·Î ¸ð¿©¼ ÇϳªÀÇ ¹æ(CPVC)¸¦ Çü¼ºÇÑ ÈÄ¿¡ °ü»ó Á¤¸Æµ¿(CS)À¸·Î ¿¬°áµÇ¸ç À̸¦ ÅëÇØ ¸ðµç ÆóÁ¤¸Æ Ç÷·ù°¡ °á±¹ ¿ì½É¹æÀ¸·Î À¯ÀԵȴÙ(È»ìÇ¥). 3. (ÆóÁ¤¸ÆµéÀÌ ¹®¸Æ, Á¤¸Æ°ü, °£Á¤¸Æ ¶Ç´Â ÇÏ´ëÁ¤¸ÆÀ¸·Î ¿¬°áµÇ´Â) ÇÏ ½ÉÀåÇü ¶Ç´Â Ⱦ°Ý¸· ÇÏ Àü ÆóÁ¤¸Æ ȯ·ù ÀÌ»ó
 ±×¸² 3. ÆóÁ¤¸ÆµéÀÌ ¸ð¿©¼ ÇϳªÀÇ ¹æ(CPVC)À» ¸¸µç ´ÙÀ½¿¡ ¡æ ÇÏÇà Á¤¸Æ(DV)À¸·Î µÇ¾î º¹ºÎÂÊÀ» ÇâÇÏ¿© ÁÖÇàÇÏ´Ù°¡ ¡æ Ⱦ°Ý¸·À» Åë°úÇÏ´Â ±¸¸Û¿¡¼ ½ÉÇÏ°Ô Á¼¾ÆÁö¸é¼(È»ìÇ¥) Ç÷·ù°¡ ¸·Èù´Ù ¡æ ¹®¸Æ(portal vein, POV) ¡æ °£À» Åë°úÇÏ¿© ¡æ ÇÏ´ë Á¤¸Æ ¡æ ¿ì½É¹æÀ¸·Î À¯ÀԵȴÙ. ¿ì½É¹æ Ç÷·ùÀÇ ÀϺδ ¿ì½É½Ç·Î Èê·¯°¡¸ç ³ª¸ÓÁö´Â ½É¹æ Áß°Ý °á¼Õ(»¡°£»ö È»ìÇ¥)À» ÅëÇؼ Á½ɹæÀ¸·Î µé¾î°¡¼ üÇ÷·ù¸¦ ½ÃÀÛÇÑ´Ù. Àü ÆóÁ¤¸Æ ȯ·ù À̻󿡼ÀÇ Ç÷¿ªÇÐÀûÀÎ ¹®Á¦µéÀº ÆóÁ¤¸ÆÀÌ À¯ÀԵǴ ±¸Á¶¿¡ ÀÇÇØ °áÁ¤µÇ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ÆóÁ¤¸Æ Ç÷·ùÀÇ °æ·Î¿¡ ÇùÂøÀÌ ÀÖ´ÂÁö¿¡ µû¶ó °áÁ¤µÇ¹Ç·Î ÇùÂøÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿Í ¾ø´Â °æ¿ì·Î ³ª´©¾î¼ »ý°¢ÇÑ´Ù. I. (ÆóÁ¤¸Æ Ç÷·ù¿¡ ÇùÂøÀÌ ¾ø´Â) Àü ÆóÁ¤¸Æ ȯ·ù ÀÌ»ó ¡á Ç÷¿ªÇÐÀû Çö»ó, Áõ»ó, ÀÚ¿¬ °æ°ú ÆóÁ¤¸Æ Ç÷·ù°¡ Á½ɹæÀ¸·Î Èê·¯°¡Áö ¸øÇÏ°í Á÷Á¢, ¶Ç´Â °£Á¢ÀûÀÎ Åë·Î¸¦ ÅëÇؼ ¸ðµÎ ¿ì½É¹æÀ¸·Î Èê·¯°¡¸ç(Áï ÁÂ¿ì ´Ü¶ô) ¡æ üÁ¤¸ÆÇ÷(Á¤¸ÆÇ÷)°ú ÆóÁ¤¸ÆÇ÷(µ¿¸ÆÇ÷)ÀÌ ÇÕÃÄÁø ¿ì½É¹æ Ç÷¾×Àº ¡æ ÀϺδ ¿ì½É½ÇÀ» ÅëÇØ Æ󵿸ÆÀ¸·Î °¡¸ç ³ª¸ÓÁö´Â ½É¹æ Áß°Ý °á¼ÕÀ» ÅëÇØ Á½ɽǷΠµé¾î°£´Ù. µû¶ó¼ ¿ì½É¹æ¿¡¼ ½É¹æ Áß°Ý °á¼ÕÀ» ÅëÇؼ Á½ɹæ°ú Á½ɽǷΠÈê·¯µé¾î¿Â Ç÷·ù¸¸ÀÌ Ã¼Ç÷·ù·®, Áï ½É¹ÚÃâ·®À» °áÁ¤ÇϹǷΠ½É¹æ Áß°Ý °á¼ÕÀÌ Ä¿¾ß¸¸ »ýÁ¸ÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù. ¸ðµç ÆóÁ¤¸ÆÀÇ Ç÷·ù°¡ ¿ì½É¹æÀ¸·Î À¯ÀԵǹǷΠ´Ü¼ø ½É¹æ Áß°Ý °á¼Õ¿¡¼ º¸´Ù ÆóÇ÷·ù°¡ ÈξÀ ´õ ½ÉÇÏ°Ô Áõ°¡ÇϹǷΠÆóµ¿¸Æ °íÇ÷¾Ð°ú Eisenmenger reactionÀÌ ´Ü¼ø ½É¹æ Áß°Ý °á¼Õ¿¡¼ º¸´Ù ÈξÀ »¡¸® »ý±ä´Ù. ¿ì½É¹æ¿¡¼ µ¿¸ÆÇ÷°ú Á¤¸ÆÇ÷ÀÌ ¼¯¿©¼ üÇ÷·ù¿Í ÆóÇ÷·ù·Î Èê·¯ µé¾î°¡°Ô µÇ³ª ÆóÇ÷·®ÀÌ ¿ö³« ¸¹À¸¸ç ¿ì½É¹æ¿¡¼ÀÇ Ç÷·ùÀÇ È¥ÇÕÀÌ ÀߵǹǷΠû»öÁõÀº °ÅÀÇ ´«¿¡ ¶çÁö ¾Ê´Â´Ù. ³ªÀÌ°¡ ¸¹¾ÆÁú ¶§±îÁö ¼ö¼úÀ» ¹ÞÁö ¾Ê¾Æ¼ °ú´ÙÇÏ°Ô Áõ°¡µÈ ÆóÇ÷·ù »óÅ°¡ ¿À·¡ Áö¼ÓµÇ¾î ÆóÀÇ ¸»ÃÊÇ÷°üµéÀÌ ¼Õ»óÀ» ¹Þ¾Æ¼ ¸·È÷¸é Æóµ¿¸Æ ¾Ð·ÂÀÌ ³ô¾ÆÁö¸ç û»öÁõÀÌ ³ªÅ¸³´Ù(Eisenmenger reaction). ÆóÇ÷·ù Áõ°¡·Î ÀÎÇÏ¿© ÀæÀº »ó±âµµ °¨¿°, ¹ßÀ°ºÎÀü, ¼öÀ¯°ï¶õ, ºóÈ£Èí, ¿îµ¿ ½Ã ¼ûÂü µîÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³´Ù. ¼ºÀÎÀÌ µÉ ¶§±îÁö ¼ö¼ú¹ÞÁö ¾ÊÀº °æ¿ì Eisenmenger reactionÀ¸·Î ÀÎÇÑ Áõ»ó(û»öÁõ, ÇÇ°ïÇÔ)ÀÌ ³ªÅ¸³ª°Å³ª ¿ì½É¹æÀÌ ´Ã¾î³ª¹Ç·Î ½É¹æ Á¶µ¿, »ó½Ç¼º ºó¸Æ µîÀÇ ½É¹æ ºÎÁ¤¸ÆÀÌ ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÑ´Ù. Àü ÆóÁ¤¸Æ ȯ·ù À̻󿡼´Â ´Ü¼ø ½É¹æ Áß°Ý °á¼Õ¿¡¼ º¸´Ù Eisenmenger reactionÀÌ ´õ ÀÏÂï, ½ÉÇÏ°Ô »ý±â¸ç Á¶±â ¼ö¼ú ÇØÁÖÁö ¾ÊÀ¸¸é °á±¹¿¡´Â ¼ö¼úÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÏ°Ô µÈ´Ù. »ó½Ç¼º ºó¸Æ, ½É¹æ Á¶µ¿ µîÀÇ ºÎÁ¤¸ÆÀÌ »ý±â¸ç ±× ºóµµ´Â °á¼ÕÀÌ Å©°í ³ªÀÌ°¡ ¸¹¾ÆÁü¿¡ µû¶ó Áõ°¡ÇÑ´Ù.
¡á ¼ö ¼ú Áø´Ü Áï½Ã ¿ÏÀü ±³Á¤ ¼ö¼ú ÇØÁØ´Ù. °³½É¼ö¼ú·Î À߸ø ¿¬°áµÈ ºÎºÐÀ» ¹¾îÁÖ°í ÆóÁ¤¸Æ ¹æ(CPVC)°ú Á½ɹæÀÇ µÞº® »çÀÌ¿¡ ¿¬°áÀ» ¸¸µé¾î ÁØ´Ù. ¡á ¼ö¼ú °á°ú ¹× ÇÕº´Áõ ÆóÁ¤¸Æ °æ·Î¿¡ ÇùÂøÀÌ ¾øÀ¸¸é¼ Æóµ¿¸Æ ¾Ð·ÂÀÌ Á¤»óÀÎ °æ¿ì¿¡´Â ¼ö¼ú ¼º°ø·üÀÌ °ÅÀÇ 100%¿¡ °¡±î¿ì¸ç ¼ö¼ú ÈÄ ÆóÁ¤¸Æ ÇùÂøÀ̳ª ºÎÁ¤¸Æ µîÀÇ ÈÄÀ¯Áõµµ °ÅÀÇ ¾ø´Ù. ±×·¯³ª ³ªÀÌ°¡ ¸¹¾Æ¼ ÀÌ¹Ì ÆóÇ÷°üÀÇ º¯È°¡ ÀÖ¾î¼ Æóµ¿¸Æ °íÇ÷¾ÐÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡¼´Â ¼ö¼ú À§ÇèÀÌ ³ô´Ù.
¥±. (ÆóÁ¤¸Æ Ç÷·ù¿¡ ÇùÂøÀÌ ÀÖÀ¸¸é¼ ½ÉÇÑ Æóµ¿¸Æ °íÇ÷¾ÐÀÌ µ¿¹ÝµÈ ½Å»ý¾Æ ¶Ç´Â ¿µÀ¯¾Æ¿¡¼ÀÇ) Àü ÆóÁ¤¸Æ ȯ·ù ÀÌ»ó
¡á Ç÷¿ªÇÐÀû Çö»ó, Áõ»ó, ÀÚ¿¬ °æ°ú
ÆóÁ¤¸Æ Ç÷·ùÀÇ °æ·Î¿¡ ÇùÂøÀÌ ÀÖÀ¸¸é ´ÙÀ½°ú °°Àº Ç÷¿ªÇÐÀûÀÎ Çö»ó°ú ÀÌ¿¡ µû¸¥ Áõ»óµéÀÌ ³ªÅ¸³´Ù. ÆóÁ¤¸Æ ¾Ð·Â »ó½Â ¡æ Æóµ¿¸Æ ¸»ÃÊ Ç÷°üµéÀÇ ¼öÃà ¡æ ½ÉÇÑ Æóµ¿¸Æ °íÇ÷¾ÐÀÌ »ý±ä´Ù. ÆóÁ¤¸Æ ¾Ð·Â »ó½Â ¡æ ½ÉÇÑ ÆóºÎÁ¾ ¡æ È£Èí °ï¶õ, È£ÈíºÎÀü ¿ì½É¹æ Ç÷·ùÀÇ ¸¹Àº ºÎºÐÀÌ ½É¹æ Áß°Ý °á¼ÕÀ» ÅëÇؼ ÁÂ½É¹æ ¡æ ÁÂ½É½Ç ¡æ üÇ÷·ù·Î µé¾î°¡¹Ç·Î ¡æ û»öÁõÀÌ ³ªÅ¸³ª°í Àú»ê¼ÒÁõ¿¡ ÀÇÇÑ ´ë»ç¼º »êÁõÀÌ »ý±â¸ç »ç¸ÁÇÑ´Ù. ½É¹æ Áß°Ý °á¼ÕÀÌ ÀÛÀ¸¸é üÇ÷·ù·®ÀÌ °¨¼ÒÇÏ¿© Àú½É¹ÚÃâÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³´Ù. ½Å»ý¾Æ±â¿¡, ´Ê¾îµµ »ýÈÄ 1°³¿ù À̳»¿¡ û»öÁõ°ú ÆóºÎÁ¾¿¡ ÀÇÇÑ È£Èí°ï¶õÀÌ ³ªÅ¸³´Ù. ÆóÁ¤¸Æ °æ·ÎÀÇ ¸·Èù Á¤µµ°¡ ½ÉÇÒ¼ö·Ï ½ÉÇÑ Áõ»óÀÌ ¾ÆÁÖ ¾î¸± ¶§¿¡, ¶§·Î´Â Ãâ»ý Á÷ÈĺÎÅÍ ³ªÅ¸³´Ù. ½ÉÀâÀ½Àº °ú¹Ý¼ö ÀÌ»óÀÇ È¯Àڵ鿡¼ µé¸®Áö ¾ÊÀ¸¸ç µé¸®´õ¶óµµ Å©Áö ¾ÊÀ¸¹Ç·Î Áø´ÜÀ» ³õÄ¡±â ½±´Ù. ´ëºÎºÐ »ýÈÄ 2°³¿ù À̳»¿¡ »ç¸ÁÇϸç ƯÈ÷ ÆóÁ¤¸Æ Ç÷·ùÀÇ ÇùÂøÀÌ ½ÉÇϸé Ãâ»ý Áï½Ã Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á¿Í ÀÀ±Þ ¼ö¼úÀ» ÇØÁÖÁö ¾ÊÀ¸¸é Á¶±â »ç¸ÁÇÑ´Ù.
¡á Ä¡·á ¿øÄ¢ ¿Ü°úÀû ÀÀ±Þ »óȲÀÌ¸ç ¹ß°ß Áï½Ã ¼ö¼úÇØ ÁÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
¡á¼ö ¼ú ½ÉÆó±â¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ °³½É¼ö¼ú·Î½á Çѹø¿¡ ¿ÏÀü ±³Á¤¼ö¼úÀ» ÇÑ´Ù. ¸ðµç ÆóÁ¤¸ÆµéÀÌ ¸ðÀÎ ¹æÀ» Á½ɹæÀÇ µÞº®¿¡ ¿¬°á½ÃÄÑÁÖ¸ç ¿¬°áºÎÀ§°¡ ³ªÁß¿¡ Á¼¾ÆÁöÁö ¾Êµµ·Ï °¡´ÉÇÑ ³Ð°Ô ¸¸µé¾î ÁÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
¡á¼ö¼ú °á°ú, ÇÕº´Áõ ¼ö¼ú »ç¸Á·üÀº º¸Åë 5~10% ÀÌÇÏÀ̳ª ÆóÁ¤¸Æ ÇùÂø°ú Æóµ¿¸Æ °íÇ÷¾ÐÀÌ ½ÉÇϸé 20%±îÁö ³ô¾ÆÁø´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ ¹ßÀÛÀûÀÎ Æóµ¿¸Æ °íÇ÷¾Ð(pulmonary hypertensive crisis)Àº ¼ö¼ú Á÷ÈÄ »ç¸ÁÀÇ °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎÀÌ´Ù. ¼ö¼ú Àü¿¡ ÆóÁ¤¸Æ ÇùÂøÀÌ ÀÖ¾ú°Å³ª Æóµ¿¸Æ °íÇ÷¾ÐÀÌ ½ÉÇß´ø °æ¿ì, ¼ö¼ú ½Ã ³ªÀÌ°¡ ¸¹Àº ȯÀڵ鿡¼ ´õ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù. Nitric oxide (NO gas) µî ÆóÇ÷°ü È®ÀåÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é »ç¸Á·üÀÌ ¸Å¿ì ³ô´Ù. ´ÙÀ½°ú °°Àº °æ¿ì¿¡ ¼ö¼úÀÇ À§ÇèÀÌ ´õ ³ô´Ù: ¨ç ÆóÁ¤¸Æ ÇùÂø, ¨è ½ÉÇÑ Æóµ¿¸Æ °íÇ÷¾Ð, ¨é ÇÏ ½ÉÀåÇü, ¶Ç´Â È¥ÇÕÇüÀÇ Àü ÆóÁ¤¸Æ ȯ·ù ÀÌ»ó, ¨ê ¼ö¼ú Àü¿¡ ½ÉÇÑ ½ÉºÎÀü, ÆóºÎÁ¾, Àú»ê¼ÒÁõ, ´ë»ç¼º »êÁõ µîÀ¸·Î Àü½Å »óÅ°¡ ºÒ·®ÇÑ °æ¿ì, ¨ë ÀúüÁß¾Æ, ¹Ì¼÷¾Æ
¡á¼ö¼ú ÈÄ ÆóÁ¤¸ÆÀÇ ÇùÂø ¼ö¼ú ÈÄ º° ¹®Á¦¾øÀÌ È¸º¹µÇ¾ú´ø ȯÀÚ¿¡¼ 1~6°³¿ù ÀÌÈÄ¿¡ ¼¼È÷ È£Èí°ï¶õ, ½ÉºÎÀüÁõ, ¼öÀ¯°ï¶õ, ÆóºÎÁ¾, Æó·Å µîÀÇ Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª¸é ÆóÁ¤¸Æ°ú ÁÂ½É¹æ »çÀÌ¿¡ ¿¬°áÇØÁØ ºÎÀ§ÀÇ ÇùÂø ¶Ç´Â ÆóÁ¤¸Æ ÀÚü°¡ Á¼¾ÆÁ³´ÂÁö¸¦ ÀǽÉÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¼ö¼ú Àü¿¡ ÆóÁ¤¸Æ ÇùÂøÀÌ ÀÖ¾ú´ø ȯÀÚÀÇ ¾à 5~15%¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ¸ç ¸¸±â »ç¸ÁÀÇ °¡Àå ÈçÇÑ ¿øÀÎÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÇÕº´ÁõÀÌ ÀǽɵǸé Áï½Ã ½ÉÇ÷°ü Á¶¿µ¼úÀ» ½ÃÇàÇÏ¿© È®ÀÎÇÏ¿© Ä¡·á¹æ¹ýÀ» °±¸ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. ¼ö¼ú Àü¿¡ Æóµ¿¸Æ °íÇ÷¾ÐÀÌ Æ¯È÷ ½ÉÇß´ø ȯÀÚ, ÆóÁ¤¸Æ ȯ·ùÀÇ °æ·Î¿¡ ÇùÂøÀÌ ÀÖ¾ú´ø °æ¿ì, ÇÏ ½ÉÀåÇü TAPVR, È¥ÇÕÇüÀÇ Àü ÆóÁ¤¸Æ ȯ·ù À̻󿡼 ƯÈ÷ ÀÚÁÖ ¹ß»ýÇÑ´Ù. º¸Åë ¼ö¼ú ÈÄ 6°³¿ù À̳»¿¡ ³ªÅ¸³ª¸ç ÆóÁ¤¸Æ Ç÷·ù°¡ Á¼¾ÆÁö´Â ºÎÀ§¿¡ µû¶ó ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ Å©°Ô µÎ °¡Áö À¯ÇüÀ¸·Î ³ª´©¾î¼ »ý°¢ÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸³ª µÎ ±ºµ¥ÀÇ ÇùÂøÀÌ °°ÀÌ Àְųª ¶Ç´Â ¸íÈ®ÇÏ°Ô ±¸º°ÀÌ µÇÁö ¾Ê´Â °æ¿ìµµ ÀÖ´Ù.
¨ç ¼ö¼úºÎÀ§°¡ Á¼¾ÆÁü : ÆóÁ¤¸ÆµéÀÌ ¸ðÀÎ ¹æÀ» Á½ɹæÀÇ µÞº®°ú ¿¬°áÇØÁØ ºÎÀ§°¡ Á¼¾ÆÁö´Â °æ¿ì·Î ½á ´ëºÎºÐ Àç¼ö¼ú·Î ÀÌ ºÎÀ§¸¦ ³ÐÇôÁÖ¸é ¿ÏÄè°¡ °¡´ÉÇÏ´Ù. ¨è ¼ö¼ú ÈÄ °¢°¢ÀÇ ÆóÁ¤¸ÆµéÀÌ Á¼¾ÆÁö´Â °æ¿ì ¼ö¼ú ÈÄ ÆóÁ¤¸Æ ÀÚü ³»¿¡¼ ÀϾ´Â ÇùÂøÀº ¼ö ¼ú ºÎÀ§¿Í´Â »ó°ü¾øÀÌ ÆóÁ¤¸Æ º® ÀÚü°¡ µÎÅÍ¿öÁö°í ¼¶À¯ÈµÇ¸é¼ »ý±â´Â Çö»óÀ¸·Î ¿øÀÎÀº ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù. ¼ö¼ú Àü¿¡ ÀÌ¹Ì °¢°¢ÀÇ ÆóÁ¤¸ÆÀÌ ÀÛ¾Ò´ø °æ¿ì, ÆóÁ¤¸ÆµéÀÌ ¸ðÀÎ ¹æÀÌ ÀÛ¾Ò´ø °æ¿ì, ¶Ç´Â ÆóÁ¤ ¸Æ ȯ·ùÀÇ °æ·Î¿¡ ÇùÂøÀÌ ½ÉÇß´ø °æ¿ì, Æóµ¿¸Æ °íÇ÷¾ÐÀÌ ½ÉÇß´ø ȯÀڵ鿡¼ ƯÈ÷ ´õ Àß ¹ß»ýÇÑ´Ù. ÇÑ °³ÀÇ ÆóÁ¤¸Æ¸¸ÀÌ Á¼¾ÆÁø °æ¿ì¿¡´Â ´ë°³ »ýÁ¸ÀÌ °¡´ÉÇϳª ¿©·¯ °³ÀÇ ÆóÁ¤¸ÆµéÀÌ Á¼¾ÆÁö¸é »ýÁ¸ÀÌ ¾î·Æ ´Ù. ÀÌ¿Í °°ÀÌ ÆóÁ¤¸Æ Çϳª Çϳª°¡ Á¼¾ÆÁø °æ¿ì´Â Ä¡·á°¡ ¸Å¿ì ¾î·Æ´Ù. Àç¼ö¼ú, dz¼± È®Àå¼ú, ½ºÅÙÆ® »ðÀÔ¼ú µîÀÌ ½ÃµµµÇ³ª °á°ú´Â ÁÁÁö ¾Ê´Ù. ÀÌ¿Í °°ÀÌ ÆóÁ¤¸Æ ÇùÂø¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á°á°ú°¡ ³ª»Ú¹Ç·Î ÃÖ±Ù »õ ·Î¿î ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀ¸·Î Á½ɹæ°ú ÆóÁ¤¸Æ°£ÀÇ ¿¬°áºÎÀ§¸¦ Á÷Á¢ ²¿¸ÅÁö ¾Ê°í ½É³¶À¸·Î ¿¬°áºÎÀ§¸¦ µÑ·¯½Î ÁÜÀ¸·Î½á Á½ɹæÀÇ ÀϺθ¦ »õ·Î ´õ Å©°Ô ¸¸µé¾î ÁÖ´Â ¹æ¹ý(creation of sutureless neoatrium)ÀÌ È¿°ú ÀûÀ̾ú´Ù´Â º¸°í°¡ ÀÖÀ¸³ª Àå±âÀûÀ¸·Î È¿°ú°¡ ÀÖ´ÂÁö´Â ¾ÆÁ÷ ¾Ë ¼ö ¾ø´Ù. ƯÀÌ»çÇ× 1) Àü ÆóÁ¤¸Æ ȯ·ù ÀÌ»óÀº ´ëºÎºÐ ¿ÏÄè°¡ °¡´ÉÇÑ ½ÉÀ庴ÀÌ´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ ÆóÁ¤¸Æ ÇùÂøÀÌ »ý±â´Â ±Ø¼Ò¼öÀÇ È¯ÀÚµéÀ» Á¦¿ÜÇÑ ³ª¸ÓÁö ´ëºÎºÐÀÇ È¯Àڵ鿡¼´Â Àå±âÀûÀ¸·Î °üÂûÇÏ¿© º¸¾Æµµ Ưº°ÇÑ ÈÄÀ¯ÁõÀ̳ª ÇÕº´ÁõÀÌ »ý±âÁö ¾Ê´Â´Ù. Áï ¼ö¼ú ÈÄ 6°³¿ù ³»Áö 1³â ¾È¿¡ ÇÕº´ÁõÀÌ ¹ß»ýÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é ±× ÈÄ¿¡ ÈÄÀ¯ÁõÀÌ ³ªÅ¸³¯ È®·üÀº °ÅÀÇ ¾øÀ¸¸ç »ýÁ¸À²µµ Á¤»óÀΰú °°´Ù.
2) Àü ÆóÁ¤¸Æ ȯ·ù ÀÌ»ó Áß ÆóÁ¤¸Æ Ç÷·ù¿¡ ÇùÂøÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â ½ÉÀâÀ½ÀÌ Å©°Ô µé¸®Áö ¾ÊÀ¸¸ç °¡½¿ X-¼± »çÁø¿¡¼ ½ÉÀåÀÌ Ä¿ º¸ÀÌÁöµµ ¾ÊÀ¸¹Ç·Î Áø´ÜÀ» ³õÄ¡±â ½±´Ù. ´ë°³ ¼±Ãµ¼º ½ÉÀ庴À̶ó°í Çϸé ÀϹÝÀûÀ¸·Î °¡½¿ X-¼± »çÁø¿¡¼ ½ÉÀåÀÌ Ä¿Á® ÀÖÀ¸¸ç ½ÉÀåÀÇ Ã»Áø »ó Å« ½É ÀâÀ½ÀÌ µé¸°´Ù°í »ý°¢ÇÑ´Ù. ±×·¯¹Ç·Î ½ÉÀåÀÌ Å©Áö ¾ÊÀ¸¸ç ½ÉÀâÀ½µµ µé¸®Áö ¾Ê°Å³ª ¸Å¿ì ¾àÇÏ°Ô µé¸®´Â (ÆóÁ¤¸Æ ȯ·ù¿¡ ÇùÂøÀÌ ÀÖ´Â) Àü ÆóÁ¤¸Æ ȯ·ù À̻󿡼´Â Áø´ÜÀ» ³õÄ¡±â ½±´Ù. |